справка для гибдд
admin

Справка для ГИБДД

Согласно приказу No 344н Министерства здравоохранения России от 15.06.2015 «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств», установлен порядок проверки и допуска водителей к управлению транспортом. Каждый гражданин, получивший права, обязан подтвердить, что его состояние здоровья позволяет управлять машиной. Эти правила коснулись нескольких категорий граждан:

  • выпускников автошкол, не имеющих пока прав на управление;
  • тех водителей, чей срок водительских прав уже истек;
  • тех, кто был лишен прав управления транспортом по тем или иным причинам и обязан представить медицинскую справку в ГИБДД;
  • тех, кто имеет ограниченные права из-за врачебных противопоказаний.

Задачей такой процедуры, как медицинское освидетельствование, является определение у кандидата одного или нескольких противопоказаний к управлению транспортом, или подтверждение их отсутствия. Перечень всех противопоказаний прописан в Постановлении Правительства РФ No1604 от 29.12.2014 года. Для их выявления, кандидатам назначается сдача анализов и обследование, включающее осмотр у психиатра и нарколога, сдачу анализа мочи на наличие в организме психоактивных веществ. Кроме того, в обязательном порядке нужно пройти тестирование крови на карбогидрат-дефицитный трансферрин. Подобный анализ назначается не каждому будущему водителю, а лишь в случае, если врачом наркологом будут заподозрены у обратившегося наркологические заболевания. Например, хронический алкоголизм входит в список строгих противопоказаний допуска гражданина к управлению транспортом.

Осмотр доктором, а также сдача анализов проводится только в государственном медицинском учреждении или имеющем необходимые лицензии (чаще всего, это наркологический диспансер), находящимся по месту регистрации человека. Это платные услуги, стоимость которых не самая низкая. Например, цена анализа на трансферрин может составить 5000 рублей и даже более.

Значение анализа CDT

Трансферрин – это сывороточный белок, переносящий железо. Железо входит в состав эритроцитов и выполняет важную роль доставки кислорода к клеткам организма. Поступает оно в организм вместе с пищей, а всасывается в кровь из просвета кишечника. Трансферрин отвечает за его передвижение в те места, где оно непосредственно используется: печень, мозг, селезенка. Сам элемент образуется клетками печени из аминокислот, также поступающих с пищей. От уровня трансферрина в организме напрямую зависит работа печени и других внутренних органов, а также общий запас железа в тканях и скорость разрушения эритроцитов.

При потреблении большого количества алкогольных напитков нарушается концентрация трансферрина в крови. Она существенно возрастает при каждодневном потреблении более чем 60 грамм этанола (бутылка вина или 4-5 слабоалкогольных напитков). При избытке железа трансферрин в крови снижается. Причём, при единовременном приеме даже достаточно большой дозы спиртного, концентрация этого элемента в организме не изменяется. Чтобы она нарушилась, алкоголь нужно употреблять каждый день (от 60 граммов и более) в течении не менее 2-х недель. Следует заметить, что период нормализации уровня вещества также составляет две недели, после полного отказа от алкоголя. Анализ крови будет считаться положительным, если концентрация CDT более 1,2%, если менее – отрицательным. Если результат положительный, то водитель будет направлен на дополнительное врачебное и лабораторное обследование, в ходе которого могут быть выявлены расстройства из-за регулярного употреблением алкоголя.

Анализ CDT выполняется с использованием жидкостной хроматографии, гораздо более эффективной, чем иммунологический метод исследования. На сегодняшний день, это самый надежный тест при подозрении на хроническое употребление больших доз алкоголя. Он актуален в различных социально-бытовых ситуациях, при профессиональных осмотрах и обследовании пациентов с заболеваниями печени. Подтверждение хронического алкоголизма очень важно для правильной интерпретации результатов лабораторных анализов и правильной постановки диагноза. На содержание углеводдефицитного трансферрина не способен оказать влияние приём лекарственных препаратов, включая антидепрессанты и препараты для борьбы с алкогольной зависимостью. Тест максимально достоверно выявляет продолжительное и регулярное употребление алкоголя.

Причины для назначения исследования

Исследование может быть назначено при следующих факторах:

  • подозрение на алкоголизм;
  • показания лабораторных анализов, говорящие об употреблении алкоголя (нарушение работы печени или поджелудочной, депрессии, агрессия и другие расстройства психики).

Как нужно готовиться к исследованию для получения справки?

Для того, чтобы пройти тест с первого раза и без последствий, рекомендуется воздержаться от алкоголя на протяжении 2-4 недель. Сдавать анализ необходимо на голодный желудок: не следует принимать пищу за восемь часов до начала обследования. Воду пить разрешается в любом количестве. Также следует воздержаться от приёма лекарств в течение одних суток до начала тестирования, не перегружаться физическими нагрузками минимум за 30 минут до посещения врачей. Не курить сигареты в течение не менее получаса до начала исследования.

Как понять результаты исследования?

Если человек не принимал алкоголь в течение двух недель, то уровень трансферрина будет не более 1,2 % от общего количества вещества. Если же человек принимал алкоголь в течение этого времени, уровень может достигнуть 2,5 % от общего количества вещества. Стоит напомнить, что значительное повышение уровня вызывает злоупотребление алкоголем в количестве более 60 граммов этанола за сутки, регулярно, в течение двух недель и более. Также, в редких случаях, уровень трансферрина может повысить врождённое нарушение в организме процессов гликозилирования или нарушение толерантности к фруктозе. У женщин оказать влияние на результат способна беременность или приём гормональной терапии.

Важно! Уровень CDT снизится до нормы ровно через две недели после полного прекращения потребления алкоголя. Единовременный приём большой дозы спиртного не вызовет изменения показателей.

Перечислим тех специалистов, которых придётся посетить для получения справки в ГИБДД. Для категорий «М», «А», «А1», «В», В1″, «ВЕ», при обмене прав или их возврате после лишения, следует пройти осмотр у терапевта, офтальмолога, нарколога, психиатра. Для категорий прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегории «С1», «D1», «С1Е», «D1E» дополнительно нужно посетить врача-невролога, лора, и пройти электроэнцефалографическое исследование.